Podcast Sejarah

Arizona 2016 - Sejarah

Arizona 2016 - Sejarah


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.


Konvensi Sejarah Arizona

Sejak tahun 1960, Konvensi Sejarah Arizona telah menyediakan forum untuk penyebaran penelitian asli dan diskusi topik dalam sejarah Arizona. Diadakan setiap bulan April di lokasi bergilir di seluruh negara bagian, siapa pun yang tertarik dengan sejarah Arizona, Southwest, atau wilayah perbatasan didorong untuk hadir. Konvensi ini menawarkan ruang yang sangat baik bagi sejarawan profesional, mahasiswa pascasarjana, sejarawan kejuruan, dan siapa pun yang tertarik dengan sejarah untuk bertemu, mempresentasikan penelitian mereka, dan mendiskusikan topik-topik penting di masa lalu Arizona.

Terima kasih

Sponsor Konvensi Sejarah Arizona sangat penting. Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada organisasi-organisasi berikut atas dukungan mereka yang berkelanjutan: Masyarakat Sejarah Arizona, Perpustakaan Negara Bagian Arizona, Arsip, dan Catatan Publik, Taman Negara Bagian Arizona, Universitas Negeri Arizona, Teman Jurnal Sejarah Arizona, Museum Heard, Universitas Arizona Utara, Salt Proyek Sungai, Museum Sharlot Hall, Majalah True West, Universitas Arizona.


Populasi Arizona 1900-2020

Tautan balik dari situs web dan blog lain adalah sumber kehidupan situs kami dan merupakan sumber utama lalu lintas baru kami.

Jika Anda menggunakan gambar bagan kami di situs atau blog Anda, kami meminta Anda memberikan atribusi melalui tautan kembali ke halaman ini. Kami telah menyediakan beberapa contoh di bawah ini yang dapat Anda salin dan tempel ke situs Anda:


Pratinjau Tautan Kode HTML (Klik untuk Menyalin)
Populasi Arizona 1900-2020
Makrotrend
Sumber

Ekspor gambar Anda sekarang selesai. Silakan periksa folder unduhan Anda.


Drainase

Hampir semua Arizona terletak di dalam sistem drainase Sungai Colorado. Sungai Gila, dengan aliran utama—Salt dan Verde—sejauh ini adalah anak sungai utama Colorado di Arizona.

Sungai Hitam, Putih, dan Verde adalah anak sungai abadi utama dari Sungai Garam, yang memasuki Sungai Gila di barat daya Phoenix. Hanya selama periode banjir yang jarang—dan terkadang menghancurkan—air limpasan mengalir ke hilir melewati banyak bendungan yang dibangun di atas sistem Salt. Sungai Gila bermuara di bagian Lingkar Mogollon yang terletak di bagian barat New Mexico, dan termasuk anak sungai Lingkar Mogollon yang lain dan lebih kecil, Sungai San Francisco. Dua aliran Arizona selatan yang terputus-putus, sungai Santa Cruz dan San Pedro, mengalir ke utara ke Gila, sementara dua aliran terputus-putus lainnya, sungai Agua Fria dan Hassayampa, mengalirkan Arizona tengah ke selatan ke Gila. Bendungan dan sistem irigasi, kecuali pada kesempatan langka, membuat Sungai Gila kering untuk sebagian besar panjangnya.

Sungai Little Colorado—yang mengalirkan sisi lee Mogollon Rim dan mengalir dari tenggara ke barat laut ke Sungai Colorado antara Marble Canyon dan Grand Canyon—menarik dan mengangkut sedikit air dari daerah aliran sungainya yang besar. Karena efek bayangan hujan di sisi tepi Mogollon Rim, Little Colorado biasanya tidak lebih dari tetesan dan sering kering. Beberapa sungai kecil dan terputus-putus lainnya, seperti Sungai Bill Williams, mengalirkan sebagian besar tetapi gersang di Arizona barat.


Sejarah Negara Bagian Arizona

Marcos de Niza, seorang biarawan Fransiskan Spanyol, adalah orang Eropa pertama yang menjelajahi Arizona. Dia memasuki daerah itu pada tahun 1539 untuk mencari Tujuh Kota Emas yang mistis. Meskipun setahun kemudian ia diikuti oleh pencari emas lain, Francisco Vsquez de Coronado, sebagian besar pemukiman awal adalah untuk tujuan misionaris. Pada 1775 Spanyol mendirikan Fort Tucson. Pada tahun 1848, setelah Perang Meksiko, sebagian besar wilayah Arizona menjadi bagian dari AS, dan bagian selatan wilayah tersebut ditambahkan oleh Pembelian Gadsden pada tahun 1853.

Sejarah Arizona kaya akan legenda Amerika Barat Lama. Di sinilah pemimpin besar India Geronimo dan Cochise memimpin rakyatnya melawan orang-orang perbatasan. Batu nisan, Arizona, adalah lokasi tembak-menembak paling terkenal di Barat? tembak-menembak di O.K. Kandang ternak. Hari ini, Arizona memiliki salah satu penduduk asli Amerika terbesar lebih dari 14 suku diwakili pada 20 reservasi.

Manufaktur telah menjadi industri terpenting di Arizona. Produk utama meliputi barang-barang listrik, komunikasi, dan aeronautika. Negara memproduksi lebih dari setengah tembaga negara. Pertanian juga penting bagi perekonomian negara. Komoditi unggulan adalah sapi dan anak sapi, produk susu, dan kapas. Pada tahun 1973 salah satu bendungan terbesar di dunia, Tailing Cornelia Baru, selesai dibangun di dekat Ajo.

Kebakaran Rodeo-Chediski dimulai pada 18 Juni 2002, dan tidak dapat dikendalikan hingga 7 Juli. Itu adalah kebakaran hutan terburuk dalam sejarah Arizona yang tercatat hingga 14 Juni 2011 ketika Api Berkubang melampaui Rodeo-Chediski sebagai kebakaran terbesar dalam sejarah Arizona. . Kebakaran Rodeo dimulai oleh petugas pemadam kebakaran paruh waktu yang membutuhkan pekerjaan. Kebakaran Chediski dimulai oleh sinyal api dari pengendara yang terdampar. Kedua api bergabung untuk akhirnya menghabiskan lebih dari 700 sq mi. Dua sepupu dan api unggun mereka yang tidak dijaga bertanggung jawab atas Api Berkubang, yang menghabiskan 840 mil persegi.

Pada tahun 2008, senator Arizona John McCain memenangkan nominasi Partai Republik untuk Presiden AS, akhirnya kalah dari tiket Demokrat Barack Obama dan Joe Biden.

Pada pertemuan dan sapa di Tucson pada 8 Januari 2011, anggota Kongres Demokrat Arizona Gabrielle Giffords ditembak di kepala oleh seorang pria bersenjata yang juga membunuh enam orang lainnya termasuk seorang gadis berusia 9 tahun dan seorang hakim federal. Dua belas pengamat terluka. Jared L. Loughner kemudian mengaku bersalah atas 19 tuduhan kriminal dan dijatuhi hukuman penjara seumur hidup.

Atraksi negara termasuk Grand Canyon, Hutan Membatu, Gurun Painted, Bendungan Hoover, Danau Mead, Benteng Apache, dan Jembatan London yang direkonstruksi di Kota Danau Havasu.


Arizona

Arizona, negara bagian Grand Canyon, mencapai status kenegaraan pada 14 Februari 1912, yang terakhir dari 48 Amerika Serikat bersama yang diterima di serikat pekerja. Awalnya bagian dari wilayah Spanyol dan Meksiko, tanah itu diserahkan ke Amerika Serikat pada tahun 1848, dan menjadi wilayah yang terpisah pada tahun 1863. Tembaga ditemukan pada tahun 1854, dan pertambangan tembaga adalah industri utama Arizona hingga tahun 1950-an. Setelah Perang Dunia II, ketersediaan pendingin dan penyejuk udara yang tersebar luas menyebabkan populasi Arizona melonjak dan Phoenix menjadi salah satu kota dengan pertumbuhan tercepat di Amerika. Arizona adalah negara bagian terbesar keenam di negara ini dalam hal luas. Penduduknya selalu didominasi perkotaan, terutama sejak pertengahan abad ke-20, ketika daerah perkotaan dan pinggiran kota mulai berkembang pesat dengan mengorbankan pedesaan. Beberapa cendekiawan percaya bahwa nama negara bagian tersebut berasal dari frasa Basque yang berarti “tempat pohon ek” sementara yang lain mengaitkannya dengan frasa India Tohono O’odham (Papago) yang berarti “tempat musim semi yang muda (atau kecil). ”


Lebih banyak sejarah lokal

Menurut Manual Informasi Penerbangan pada saat itu, "Kelonggaran Lalu Lintas Udara yang menentukan 'setidaknya 1.000 kaki di atas semua awan' sebagai pengganti ketinggian jelajah memungkinkan penerbangan dilakukan pada ketinggian apa pun pada atau di atas ketinggian minimum dalam perjalanan yaitu 1.000 kaki atau lebih di atas lapisan awan."

"1.000 operasi di atas" adalah hal biasa, tetapi menempatkan lebih banyak tanggung jawab pada pilot dalam hal lalu lintas udara," tulis manual itu.

Manuver itu akan membatasi seberapa banyak informasi yang dapat diterima pilot tentang seberapa dekat pesawat itu dengan pesawat lain, membuat pilot bergantung pada apa yang bisa dilihatnya.

Dengan penerapan radar penerbangan dan pengawasan satelit, "1.000 operasi di atas" tidak digunakan lagi, menurut Ian Gregor, juru bicara FAA.

"Jenis radar dan pengawasan satelit yang kita miliki saat ini jauh berbeda dengan yang ada 60 tahun lalu," katanya. “Akibatnya, pilot biasanya tidak perlu atau meminta untuk terbang di atas cuaca hari ini. Pilot terkadang meminta perubahan ketinggian untuk mengatasi atau di bawah turbulensi, dan kontrol lalu lintas udara akan mengabulkannya jika aman untuk melakukannya.”


Jurnal Sejarah Arizona

NS Jurnal Sejarah Arizona, publikasi ilmiah dari Arizona Historical Society, mulai diterbitkan pada tahun 1960 sebagai Arizoniana dan diubah menjadi judul sekarang pada tahun 1966. Setiap terbitan triwulanan berisi 3-4 artikel, kenangan, dokumen, dan/atau esai foto yang berkaitan dengan sejarah Arizona, Barat Daya, dan Meksiko utara 10-14 ulasan buku-buku saat ini dan bagian catatan buku yang menyoroti cetak ulang dan publikasi kepentingan lokal dan regional. Edisi tipikal terdiri dari 120 halaman dan berisi sekitar 25 foto bersejarah. Indeks volume muncul di setiap edisi musim dingin dan indeks kumulatif tersedia di situs web Lembaga.

"Dinding bergerak" mewakili periode waktu antara terbitan terakhir yang tersedia di JSTOR dan terbitan jurnal yang paling baru diterbitkan. Dinding bergerak umumnya diwakili dalam tahun. Dalam kasus yang jarang terjadi, penerbit telah memilih untuk memiliki dinding bergerak "nol", sehingga terbitan mereka saat ini tersedia di JSTOR segera setelah publikasi.
Catatan: Dalam menghitung dinding bergerak, tahun berjalan tidak dihitung.
Misalnya, jika tahun berjalan adalah 2008 dan jurnal memiliki dinding bergerak 5 tahun, artikel dari tahun 2002 tersedia.

Istilah Terkait Tembok Bergerak Dinding tetap: Jurnal tanpa volume baru yang ditambahkan ke arsip. Terserap: Jurnal yang digabungkan dengan judul lain. Menyelesaikan: Jurnal yang sudah tidak diterbitkan lagi atau yang telah digabungkan dengan judul lain.


Pasar asuransi kesehatan Arizona: sejarah dan berita pertukaran negara bagian

Matahari terbenam di atas ngarai | Gambar: ustas / stock.adobe.com

Takeaways kunci

  • Jendela pendaftaran terkait COVID berlangsung hingga 15 Agustus, tanpa memerlukan acara yang memenuhi syarat. Pendaftaran terbuka dimulai lagi pada November 2021, untuk cakupan 2022.
  • Aktivis perawatan kesehatan Arizona mengumpulkan tanda tangan untuk mendapatkan langkah reformasi perawatan kesehatan yang luas pada pemungutan suara 2020. Tetapi seorang hakim mendiskualifikasinya pada Agustus 2020 dan Mahkamah Agung AZ menguatkan putusan itu. . jika gugatan untuk membatalkan ACA (di mana Arizona adalah penggugat) berhasil. , ketika mencapai puncaknya di Arizona (tetapi sedikit lebih tinggi pada tahun 2021 daripada pada tahun 2020). dengan jangka waktu paket awal hingga 185 hari.
  • Bright Health, Oscar, dan Cigna bergabung dengan bursa di area Phoenix untuk tahun 2019 Phoenix sekarang memiliki lima perusahaan asuransi yang menawarkan paket di bursa.

Ikhtisar pertukaran Arizona

Arizona menggunakan pertukaran yang difasilitasi secara federal, sehingga penduduk di negara bagian menggunakan HealthCare.gov untuk mendaftar dalam rencana pertukaran.

Pendaftaran terbuka untuk paket asuransi kesehatan Arizona 2021 berlangsung dari 1 November hingga 15 Desember 2020, dengan semua paket efektif 1 Januari 21. Biasanya, acara yang memenuhi syarat diperlukan untuk mendaftar atau membuat perubahan rencana di luar periode pendaftaran terbuka, tetapi jendela pendaftaran terkait COVID tersedia hingga 15 Agustus, memberi orang kesempatan lain untuk mendaftar atau mengubah cakupan mereka untuk tahun 2020. Tidak ada kualifikasi acara ini diperlukan untuk menggunakan jendela pendaftaran khusus ini, dan ini merupakan peluang bagus bagi pendaftar baru atau yang sudah ada untuk memanfaatkan subsidi premium yang ditingkatkan yang dibuat oleh American Rescue Plan.

154.504 orang terdaftar dalam rencana pasar individu melalui pasar Arizona selama periode pendaftaran terbuka untuk cakupan 2021. Itu naik dari 153.020 orang pada tahun sebelumnya, tetapi masih turun hampir 25 persen dari lebih dari 205.000 orang yang mendaftar pada tahun 2015.

Pertukaran Arizona menjadi berita utama dalam minggu-minggu menjelang dimulainya pendaftaran terbuka 2017, karena lonjakan premi, keluarnya perusahaan asuransi, dan kemungkinan bahwa Pinal County (tenggara wilayah metro Phoenix) tidak akan memiliki perusahaan asuransi yang menawarkan rencana pertukaran.

Pada akhirnya, semua wilayah negara bagian berakhir dengan perusahaan asuransi yang berpartisipasi, yang terus menjadi kasus sejak saat itu. Tiga perusahaan asuransi baru bergabung dengan pertukaran Arizona untuk 2019 – perubahan haluan dramatis dari dua tahun sebelumnya. Meskipun masih jauh dari 11 perusahaan asuransi yang menawarkan rencana di bursa negara bagian pada tahun 2015, partisipasi bursa Arizona melonjak menjadi lima perusahaan asuransi untuk 2019, naik dari hanya dua di tahun 2018. Dan beberapa perusahaan asuransi telah berkembang. cakupan wilayah mereka dalam beberapa tahun terakhir. Pada tahun 2021, masih ada hanya satu perusahaan asuransi yang berpartisipasi di beberapa daerah pedesaan di negara bagian, tetapi penduduk di sebagian besar Arizona tengah dan selatan dapat memilih di antara dua atau tiga perusahaan asuransi yang berpartisipasi.

Perusahaan asuransi tambahan telah membawa persaingan tambahan dan meningkatkan pilihan yang dapat dipilih oleh banyak pendaftar. Meskipun, seperti disebutkan di bawah, mereka juga membawa tarif paket patokan yang lebih rendah dalam beberapa kasus, yang menghasilkan subsidi premium yang lebih kecil dan premi bersih yang lebih tinggi untuk beberapa pendaftar (premi rata-rata menurun di bursa Arizona pada tahun 2019 dan lagi pada tahun 2020, tetapi rata-rata premi patokan menurun dengan margin yang lebih besar).

Jendela pendaftaran terkait COVID hingga 15 Mei 2021

Meskipun pendaftaran terbuka untuk cakupan 2021 berakhir pada Desember 2020, ada satu kali jendela pendaftaran terkait COVID yang memberi orang kesempatan lain untuk mendaftar atau membuat perubahan rencana untuk 2021. Peluang ini, dibuat oleh administrasi Biden untuk mengatasi pandemi yang sedang berlangsung, mulai 15 Februari dan berlanjut hingga 15 Mei 2021. Orang yang tidak diasuransikan (atau kurang diasuransikan, melalui paket yang tidak sesuai dengan ACA) dapat mendaftar untuk pertanggungan melalui HealthCare.gov selama jendela ini, dan pendaftar saat ini juga dapat menggunakan itu untuk membuat perubahan pada cakupan mereka.

Ini pada dasarnya berfungsi seperti periode pendaftaran terbuka lainnya, kecuali dua kali lebih lama dari jendela pendaftaran musim gugur normal, dan pilihan rencana yang dibuat selama jendela ini berlaku pada awal bulan berikutnya (berlawanan dengan periode pendaftaran musim gugur, ketika pilihan paket tidak berlaku hingga 1 Januari. Acara kualifikasi tidak diperlukan untuk menggunakan jendela pendaftaran terkait COVID.

Perubahan premi keseluruhan untuk 2021 berkisar dari penurunan 7% hingga peningkatan 9%

Lima perusahaan asuransi pasar individu Arizona telah menerapkan perubahan tarif rata-rata berikut untuk tahun 2021, yang berkisar dari penurunan 6,75 persen hingga peningkatan 9,33 persen (dalam banyak kasus, tarif disetujui seperti yang diajukan pada awalnya, meskipun tarif yang disetujui untuk Blue Cross Blue Shield of Arizona dan Ambetter keduanya berakhir sedikit lebih rendah dari yang diusulkan sebelumnya):

  • Blue Cross Blue Shield of Arizona: peningkatan rata-rata 1,48 persen (mengikuti penurunan rata-rata yang sangat sedikit pada tahun 2020 dan sedikit peningkatan pada tahun 2019 BCBSAZ awalnya mengajukan usulan kenaikan tarif sebesar 1,8 persen). Paket BCBSAZ tersedia di seluruh negara bagian, karena perusahaan asuransi kembali ke Maricopa County pada 2020, menawarkan pertanggungan di sana untuk pertama kalinya sejak 2016. Rincian pengarsipan tarif ada di pelacakan SERFF nmber BCAZ-132329912.
  • Health Net of Arizona (Ambetter from Arizona Complete Health): rata-rata 2,36 persenmengurangi(setelah tidak ada perubahan tarif rata-rata pada tahun 2020 dan penurunan 6,3 persen pada Net Kesehatan 2019 pada awalnya mengusulkan penurunan tarif rata-rata 0,8 persen untuk tahun 2021). Health Net juga memperluas area cakupannya di Arizona pada tahun 2020. Rincian pengarsipan tarif ada di nomor pelacakan SERFF HNAZ-132319082
  • Cigna: peningkatan rata-rata 1,87 persen (setelah penurunan substansial pada tahun 2019 dan penurunan kecil lainnya pada tahun 2020, perubahan tarif ini disetujui seperti yang diajukan). Detailnya ada di nomor pelacakan SERFF CCGH-132349884.
  • Oscar: rata-rata 6,75 persen mengurangi (menyusul penurunan hampir 6 persen pada tahun 2020, tarif 2021 disetujui sebagaimana diajukan). Detail tersedia di nomor pelacakan SERFF OHIN-132376122
  • Kesehatan Cerah: peningkatan rata-rata 9,33 persen (mengikuti peningkatan rata-rata yang sangat sedikit pada tahun 2020, tarif 2021 disetujui seperti yang diajukan). Detail tersedia di nomor pelacakan SERFF BRHP-132391637.

Perubahan tarif yang diusulkan Bright Health untuk rencana tertentu berkisar dari sekitar 3 persen hingga sekitar 21 persen. Jadi, meskipun keseluruhan rata-rata kenaikan tarif Bright yang diusulkan (dan disetujui) adalah 9,33 persen, beberapa rencana mereka melebihi ambang batas kenaikan tarif 15 persen yang memicu tinjauan tarif publik.

Untuk perspektif, berikut ini lihat bagaimana premi telah berubah di bursa Arizona selama bertahun-tahun [Informasi terperinci tentang tarif dan ketersediaan paket di bursa Arizona tersedia di situs web Departemen Asuransi Arizona. Regulator Arizona tidak memiliki wewenang untuk menolak kenaikan tarif, tetapi hanya dapat menentukan apakah mereka benar-benar sehat]:

2015: Sebagian besar datar, dengan beberapa penurunan: Pada tahun 2014, premi Arizona termasuk di antara negara bagian yang menggunakan HealthCare.gov. Analisis Kaiser Family Foundation menunjukkan premi turun 10 persen di wilayah Phoenix pada tahun 2015, tetapi datar atau naik di banyak bagian negara bagian lainnya.

2016: Rata-rata peningkatan 12-14 persen: Untuk cakupan 2016, perubahan nilai rata-rata pasar individu akhir dalam pertukaran bervariasi dari peningkatan kurang dari dua persen (Semua Penabung dan Humana) hingga rata-rata 21,4 persen di seluruh paket Blue Cross Blue Shield of Arizona.

Rata-rata suku bunga acuan untuk orang berusia 40 tahun di Phoenix masih termasuk yang terendah di negara ini pada tahun 2016 sebesar $207/bulan. Hanya New Mexico dan Indiana yang memiliki premi benchmark rata-rata lebih rendah. Dan meskipun kenaikan tarif rata-rata di pasar individu Arizona adalah 12 hingga 14 persen untuk 2016, premi setelah subsidi (setelah pemilihan paket diselesaikan selama pendaftaran terbuka) untuk 74 persen pendaftar dengan subsidi premium sebenarnya lebih rendah dibanding tahun 2015.

2017: Peningkatan rata-rata 57 persen: Pada tahun 2017, hanya ada dua perusahaan asuransi yang menawarkan paket di bursa Arizona. Ambetter/Centene/Health Net menaikkan premi rata-rata 74,5 persen, dan Blue Cross Blue Shield of Arizona menaikkan premi rata-rata 51,17 persen. Lonjakan premi pada tahun 2017 mendorong tarif Arizona jauh di atas rata-rata nasional: Untuk tahun 2017, hanya tiga negara bagian (Alaska, North Carolina, dan Oklahoma) yang menggunakan Healthcare.gov memiliki premi patokan rata-rata lebih tinggi daripada Arizona.

Meskipun rata-rata premi naik sebesar 57 persen di Arizona pada tahun 2017, rata-rata premi patokan (paket perak dengan biaya terendah kedua) adalah 116 persen lebih mahal di Arizona pada tahun 2017 dibandingkan pada tahun 2016. Jadi, subsidi premium, yang didasarkan pada biaya dari rencana benchmark, tumbuh secara signifikan di Arizona pada tahun 2017.

2018: Sangat sedikit perubahan dalam premi: Dua perusahaan asuransi pertukaran Arizona terus menawarkan pertanggungan untuk tahun 2018, tetapi setiap daerah hanya memiliki satu perusahaan asuransi yang menawarkan rencana pertukaran. Ini pada dasarnya juga terjadi pada tahun 2017, meskipun BCBSAZ menawarkan rencana bencana di Pima County, bersama dengan rencana Ambetter yang tersedia di daerah itu. Namun, untuk tahun 2018, BCBSAZ menghentikan rencana bencana Pima County mereka.

Setelah mengalami salah satu kenaikan kurs rata-rata terbesar di negara itu untuk tahun 2017, pertukaran Arizona memiliki salah satu perubahan kurs rata-rata terendah untuk 2018, dengan hampir tidak ada perubahan. Ambetter/Centene/HealthNet (di kabupaten Maricopa dan Pima) menaikkan premi mereka rata-rata 1,8 persen, sementara Blue Cross Blue Shield of Arizona (di 13 kabupaten lainnya di negara bagian) menurun premi mereka dengan rata-rata 0,9 persen.

Pengajuan tarif Health Net mencakup asumsi bahwa pendanaan pengurangan biaya-berbagi (CSR) tidak akan berlanjut, dengan biaya CSR ditambahkan ke premi untuk 2018. Blue Cross Blue Shield of Arizona, di sisi lain, telah mengajukan tarif berdasarkan dengan asumsi bahwa pendanaan CSR akan berlanjut pada tahun 2018. Namun mereka tidak merevisi pengajuan mereka setelah pendanaan dihapuskan, karena pengajuan mereka mengindikasikan bahwa tingkat yang sedikit lebih rendah untuk 2018 akan memadai terlepas dari apakah pendanaan CSR disediakan oleh pemerintah federal. .

2019: Premi rata-rata mengurangi sebesar 6,3 persen: Semua operator menambahkan biaya pengurangan pembagian biaya (CSR) ke tarif paket perak untuk 2019, sesuai instruksi dari Departemen Asuransi Arizona. Premi rata-rata keseluruhan di bursa Arizona sekitar 6,3 persen lebih rendah pada tahun 2019 dibandingkan pada tahun 2018, meskipun ada variasi yang luas dari satu perusahaan asuransi ke perusahaan asuransi lainnya.

2020: Rata-rata penurunan premi sebesar 0,2 persen: Di antara lima perusahaan asuransi yang menawarkan paket di pasar Arizona, terdapat penurunan tarif rata-rata sebesar 0,2 persen untuk tahun 2020, dengan tarif yang pada dasarnya tidak berubah dari tahun 2019.

Tindakan reformasi perawatan kesehatan diblokir agar tidak muncul pada pemungutan suara 2020 di Arizona

ACA memberlakukan rakit perlindungan konsumen di tingkat federal, tetapi masa depannya masih diragukan karena gugatan California v. Texas (Texas v. US/Azar) yang sedang berlangsung dan kemungkinan tindakan Kongres di masa depan. Dan ada beberapa masalah, seperti tagihan saldo kejutan, yang tidak ditangani oleh ACA (tetapi undang-undang federal yang baru akan memberikan perlindungan tagihan saldo kejutan yang cukup kuat pada tahun 2022).

Aktivis reformasi perawatan kesehatan Arizona bekerja untuk mendapatkan ukuran pada pemungutan suara 2020 yang akan mengabadikan berbagai perlindungan konsumen ACA ke dalam undang-undang Arizona. Inisiatif pemungutan suara juga akan mencegah tagihan saldo kejutan pada rencana kesehatan yang diatur negara, dan akan meningkatkan upah bagi sebagian besar karyawan rumah sakit.

Relawan di Arizona memiliki waktu hingga 2 Juli 2020 untuk mengumpulkan 237.645 tanda tangan. Sebuah 425.000 tanda tangan dilaporkan telah diserahkan, tetapi seorang hakim Kabupaten Maricopa memutuskan pada bulan Agustus bahwa tindakan tersebut tidak dapat muncul di surat suara karena beberapa tanda tangan tidak sah – karena berbagai alasan – dan karena cara tindakan tersebut dijelaskan kepada orang-orang selama pemungutan suara. proses pengumpulan tanda tangan berpotensi menyesatkan. Pendukung inisiatif pemungutan suara telah mengajukan banding ke Mahkamah Agung Arizona, tetapi Pengadilan memutuskan pada Agustus 2020 bahwa tindakan itu tidak akan muncul pada pemungutan suara 2020.

Inisiatif pemungutan suara kontroversial sejak awal Arizona Hospital and Health Care Association telah menyatakan penentangannya, karena tindakan itu akan menyebabkan biaya rumah sakit meningkat di negara bagian karena upah yang lebih tinggi yang harus dibayarkan kepada staf rumah sakit. Dan sejumlah besar dukungan keuangan untuk tindakan tersebut berasal dari serikat pekerja perawatan kesehatan yang berbasis di California.

Undang-undang studi reasuransi dipertimbangkan pada tahun 2020 tetapi tidak lulus

Perundang-undangan (HB2425 dan SB1213) diperkenalkan di Arizona pada tahun 2020 yang akan meminta Departemen Asuransi Arizona untuk melakukan studi aktuaria untuk menentukan pengaruh program reasuransi, dan melaporkan kembali ke pembuat undang-undang dengan perinciannya. SB1213 disahkan di Senat pada bulan Februari dan disetujui oleh komite DPR pada bulan Maret, meskipun tidak ada RUU yang melampaui itu selama sesi 2020.

Empat belas negara bagian memiliki program reasuransi yang berlaku pada tahun 2021. Dampak spesifiknya bergantung pada bagaimana suatu negara bagian menyusun program reasuransinya, tetapi program ini memiliki efek stabilisasi pada premi pasar individu di setiap negara bagian di mana mereka telah diterapkan, premi secara universal lebih rendah dengan reasuransi daripada yang seharusnya.

Namun, pengurangan premi ditentukan sebelum subsidi premi dihitung. Ketika premi keseluruhan menurun, subsidi premi juga menurun. Dan tergantung pada seberapa banyak premi paket patokan berubah, premi setelah subsidi sebenarnya dapat meningkat untuk beberapa pendaftar. Seperti dijelaskan di bawah, premi patokan di Arizona turun lebih dari rata-rata keseluruhan premi untuk 2019 dan 2020, sehingga cakupan yang kurang terjangkau bagi orang-orang yang mendapatkan subsidi premium. Ini akan menjadi faktor yang harus dipertimbangkan oleh aktuaris ketika menentukan dampak potensial dari reasuransi di pasar Arizona.

Arizona GOP bekerja untuk membatalkan ACA sementara juga berpura-pura melindungi orang-orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya

Arizona adalah salah satu negara bagian penggugat dalam gugatan California v. Texas (Texas v. Azar), di mana 18 negara bagian yang dipimpin GOP bekerja untuk mencoba membatalkan ACA, termasuk semua perlindungan konsumennya (cakupan masalah terjamin, esensial manfaat kesehatan, jumlah manfaat tahunan dan seumur hidup yang tidak terbatas, dll.).

Dua pengadilan telah setuju dengan penggugat dalam argumen mereka bahwa mandat individu ACA tidak konstitusional sekarang karena tidak ada lagi pajak untuk menegakkannya. Tetapi sementara pengadilan yang lebih rendah selanjutnya setuju bahwa mandat individu tidak dapat dipisahkan dari ACA lainnya dan dengan demikian seluruh undang-undang harus dibatalkan, pengadilan banding mengirim kasus tersebut kembali ke pengadilan yang lebih rendah untuk pemeriksaan lebih lanjut guna menentukan dengan tepat aspek mana dari ACA harus dibatalkan. Mahkamah Agung mendengar argumen lisan dalam kasus ini pada November 2020, dan keputusan diharapkan pada musim semi 2021. Ketidakpastian yang disebabkan oleh kasus ini berbahaya bagi konsumen serta perusahaan asuransi, dan membuat beberapa negara berebut untuk memberlakukan undang-undang untuk melindungi konsumen dari kemungkinan ACA dibatalkan.

Dan beberapa dari mereka adalah negara bagian yang berusaha untuk membatalkan undang-undang tersebut sejak awal. Kami telah menulis sebelumnya tentang West Virginia dan Louisiana, dan bagaimana jaksa agung mereka adalah penggugat dalam kasus Texas v. Azar sekaligus mendukung undang-undang yang seharusnya melindungi penduduk jika Jaksa Agung berhasil dalam upaya mereka untuk membatalkan ACA. Partai Republik Arizona juga memperkenalkan undang-undang yang dimaksudkan untuk melindungi orang-orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya. Arizona SB1397, disponsori oleh 15 anggota parlemen GOP dan diberlakukan pada Juni 2020, melarang perusahaan asuransi kesehatan pasar individu untuk menolak aplikasi berdasarkan riwayat medis, atau memaksakan pengecualian kondisi yang sudah ada sebelumnya. Namun, undang-undang tersebut hanya akan berlaku jika dan ketika ACA dibatalkan.

Tetapi penting untuk dipahami bahwa undang-undang ini tidak akan banyak membantu orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya, juga tidak akan membantu orang sehat yang saat ini hanya mampu membayar pertanggungan karena subsidi premium ACA dan perluasan Medicaid. SB1397 tidak melarang perusahaan asuransi membebankan premi yang lebih tinggi berdasarkan riwayat kesehatan, yang merupakan praktik umum di pasar individu sebelum ACA. Dan yang paling penting, itu tidak menggantikan dana federal (untuk subsidi premium dan ekspansi Medicaid) yang akan hilang jika ACA dibatalkan.

Di Arizona pada tahun 2019, rata-rata premi pendaftar pertukaran adalah $589/bulan. Tetapi 79 persen dari pendaftar bursa negara menerima subsidi premium, dan rata-rata premi bersih (setelah subsidi diterapkan) adalah $220/bulan. Tanpa subsidi tersebut, cakupan tidak akan terjangkau bagi banyak pendaftar. Dan hampir 400.000 orang yang tercakup dalam Medicaid yang diperluas di Arizona tidak akan memiliki cakupan mereka tanpa dana federal ACA yang ditingkatkan untuk ekspansi Medicaid.

Partai Demokrat Arizona memperkenalkan RUU yang lebih komprehensif (SB1599), yang menyerukan cakupan masalah yang dijamin dan penetapan tarif berdasarkan faktor-faktor yang diizinkan di bawah ACA (yaitu, ukuran keluarga, kode pos, usia, dan penggunaan tembakau, meskipun RUU tersebut akan membatasi biaya tambahan tembakau sebesar 7 persen), sehingga premi tidak dapat disesuaikan lebih tinggi berdasarkan riwayat kesehatan seseorang. Tapi RUU itu tidak maju. Bahkan jika itu telah berlalu, hilangnya pendanaan ACA federal akan menghasilkan premi asuransi kesehatan yang tidak terjangkau di sebagian besar negara bagian. Kecuali jika negara bagian dapat menutupi pendanaan itu sendiri (yang tidak mungkin, di sebagian besar negara bagian), pasti akan ada pengurangan akses ke cakupan kesehatan yang terjangkau.

Tarif patokan yang lebih rendah menghasilkan subsidi yang lebih rendah untuk banyak pendaftar, yang berpotensi berkontribusi pada penurunan pendaftaran

Meskipun rata-rata premi Arizona sedikit menurun — sebesar 0,2 persen — untuk tahun 2020, rata-rata tolok ukur premi di Arizona turun 6 persen. Dan itu terjadi setelah penurunan 10 persen pada 2019, ketika premi rata-rata keseluruhan turun sekitar 6 persen. Jadi selama dua tahun berturut-turut, premi benchmark rata-rata di bursa Arizona telah turun lebih signifikan daripada premi rata-rata keseluruhan.

Penurunan premi patokan dapat disebabkan oleh penurunan tarif dari perusahaan asuransi saat ini, tetapi juga oleh pendatang baru dalam rencana penawaran pasar yang diberi harga lebih rendah dari rencana yang ada, mengambil alih tempat patokan (tiga perusahaan asuransi baru bergabung dengan bursa Arizona pada tahun 2019: Oscar, Bright, dan Cigna). Karena subsidi premium didasarkan pada biaya paket patokan, beberapa penduduk Arizona mulai menerima subsidi premium yang lebih kecil pada tahun 2019 dan 2020, menghasilkan premi setelah subsidi yang lebih tinggi meskipun biaya pra-subsidi dari paket mereka sendiri tetap cukup datar atau sedikit menurun . Dan 83 persen pendaftar pertukaran Arizona menerima subsidi premium, jadi ini signifikan bagi sebagian besar pendaftar.

Misalnya, pemohon di Phoenix hanya memiliki paket Ambetter yang tersedia untuk 2018. Namun untuk 2019, ada paket yang tersedia di area tersebut dari Ambetter, Cigna, Bright, dan Oscar. Seorang pria berusia 40 tahun di Phoenix (85001 kode pos) yang berpenghasilan $30.000 pada tahun 2018 akan menerima subsidi premium sekitar $310/bulan, karena paket benchmark berharga $513/bulan.

Namun pada tahun 2019, dengan empat perusahaan asuransi yang menawarkan paket, ada paket benchmark baru, yang ditawarkan oleh Cigna, dan hanya $426/bulan untuk pemohon kami yang berusia 40 tahun. Itu berarti subsidi premium jauh lebih kecil, yaitu $220/bulan.

Dan premi patokan turun lagi pada tahun 2020 — sekarang menjadi paket yang ditawarkan oleh Bright Health, dan hanya $400/bulan untuk pelamar berusia 40 tahun (kami mempertahankan orang tersebut pada usia 40 tahun setiap tahun untuk lebih baik bandingkan apel dengan apel pada kenyataannya, mereka akan menjadi 42 pada tahun 2020, yang berarti tarif mereka akan meningkat karena usia selain perubahan tarif tahunan reguler, rencana patokan akan menjadi $ 415 / bulan)

Jika pemohon berusia 40 tahun yang berpenghasilan $30.000 memilih paket termurah yang tersedia di Phoenix pada tahun 2018 (Ambetter Essential Care 1), dia membayar premi setelah subsidi sebesar $96/bulan, meskipun biaya pra-subsidi dari paket tersebut adalah $405 /bulan.

Jika seorang berusia 40 tahun yang berpenghasilan $30.000 memilih paket Abetter Essential Care 1 yang sama untuk 2019, ia harus membayar harga setelah subsidi $140/bulan. Dan itu terlepas dari kenyataan bahwa biaya pra-subsidi dari rencana tersebut sebenarnya sedikit menurun untuk 2019, turun dari $405/bulan menjadi $360/bulan. [Ambetter Essential Care 1 bukan lagi paket paling murah yang tersedia. Pemohon ini dapat memilih paket serupa dari Bright Health (dengan pengurangan yang sama sebesar $7,900 dan biaya maksimum yang dikeluarkan sendiri), dengan premi bersih sekitar $113/bulan. Tapi itu masih lebih mahal daripada paket harga terendah di 2018, karena pengurangan jumlah subsidi.]

Untuk tahun 2020, jika pemohon berusia 40 tahun yang berpenghasilan $30.000 ingin memilih paket Abetter Essential Care 1 yang sama, premi setelah subsidi akan menjadi $155/bulan. Dan lagi, itu terlepas dari kenyataan bahwa biaya pra-subsidi dari rencana itu turun lagi untuk tahun 2020, turun (sedikit) menjadi $356/bulan. Seperti yang terjadi pada tahun 2019, ada paket yang lebih murah yang tersedia: Ada paket dari Bright Health (dengan pengurangan $8.150 dan maksimum yang sama yang berlaku untuk paket Ambetter pada tahun 2020) dengan premi setelah subsidi of about $133/month.

But that’s the lowest-cost option in 2020: $133/month, up from $96/month for the cheapest plan in 2018, for a same-age applicant with the same income (and an unchanged income is actually a lower percentage of the poverty level each year, since the poverty level increases if your income stays flat over the long run, and doesn’t keep up with inflation, you end up worse-off).

This is all because of the increased competition and lower benchmark premiums in Arizona’s exchange, which in turn lead to lower premium subsidies. The net cost of a given plan depends on how much it’s pre-subsidy cost differs from the pre-subsidy cost of the benchmark plan. And unlike 2017, when Arizona had by far the largest increase in benchmark premiums in the country (and thus a huge spike in the size of premium subsidies), Arizona’s average benchmark premiums decreased for 2019 and again for 2020. Overall average rates have declined in Arizona in 2019 and 2020, but the benchmark premiums declined more significantly, resulting in larger after-subsidy premiums.

Although there are a variety of factors contributing to the declining enrollment in Arizona’s exchange (and in most states that use HealthCare.gov), the decreasing affordability of coverage for people who get premium subsidies is no doubt one of the factors.

2021 enrollment up slightly from 2020, but still almost 25% lower than peak enrollment in 2015

Enrollment in Arizona’s exchange grew sharply from 2014 to 2015 (when the exchange was functioning much better than it did the first year), but declined over the next several years. It grew slightly in 2021, however, and may grow some more during the COVID-related enrollment window that runs through May 15, 2021.

While most states that use HealthCare.gov saw their enrollment peak in 2016, Arizona’s peaked in 2015 and declined slightly in 2016. It declined fairly significantly after that, dropping by more than 25 percent over five years. Even with the slight uptick in enrollment for 2021, enrollment is still down almost 25 percent from where it stood in 2015. Here’s a look at Arizona exchange enrollment totals (during open enrollment) each year since the ACA debuted:

  • 2014: 120,071 people enrolled
  • 2015: 205,666 people enrolled
  • 2016: 203,066 people enrolled
  • 2017: 196,291 people enrolled
  • 2018: 165,758 people enrolled
  • 2019: 160,456 people enrolled
  • 2020: 153,020 people enrolled
  • 2021: 154,504 people enrolled

Arizona was one of just a handful of states where enrollment was lower in 2016 than it was in 2015. And only two states – West Virginia and Louisiana – had larger percentage declines in their year-over-year enrollment from 2017 to 2018. Arizona’s decrease in enrollment can be attributed to a variety of factors, including the reduction of the duration of open enrollment, and the sharp reductions in federal funding for enrollment assistance and exchange marketing.

But while average enrollment across all states that use HealthCare.gov only dropped by about 5 percent in 2018, enrollment in Arizona dropped by more than 15 percent. This was despite the fact that average premiums were mostly unchanged in Arizona’s individual market. In most states, sharp premium increases resulted in an exodus from the individual market among people who don’t qualify for premium subsidies. But that factor didn’t play as much of a role in Arizona, where unsubsidized premiums were largely the same in 2018 as they were in 2017.

In 2019 and again in 2020, overall average premiums declined in Arizona, but average benchmark premiums declined even more. Premium subsidies are based on benchmark premiums, so subsidies dropped more significantly than overall average premiums, leaving some subsidized enrollees with higher after-subsidy premiums. This could certainly be a factor in the declining enrollment the state has seen in recent years.

Insurer participation in Arizona’s exchange: Robust to meager and back to fairly robust in some areas by 2019

Arizona’s health insurance exchange was once among the more robust in the nation. In 2015, there were 11 carriers offering plans in the exchange, some state-wide, and some in select counties. Three new insurers joined the Arizona marketplace for 2015: UnitedHealthcare, Assurant Health, and Phoenix Health Plans. In total, 13 insurers participated in the second year of enrollment in the Arizona exchange, up from 10 in 2014. Nationally, the number of participating insurers increased by about 25 percent in 2015.

By 2016, the number of participating insurers had dropped to eight. Three carriers that participated in the Arizona exchange in 2015 did not participate in 2016: Meritus, Time, and University of Arizona Health Plans. Time had proposed a rate increase in excess of 70 percent for 2016, but ended up leaving the market instead. Meritus, an ACA-created CO-OP, shut down at the end of 2015

And that exodus became even more of an issue the following year. By 2017, only two carriers are offering coverage in the exc hange (Blue Cross Blue Shield of Arizona, and Ambetter by Health Net Ambetter acquired Health Net, and the plans became “Ambetter by Health Net” as of January 2017), and in 13 of the state’s 15 counties, BCBS of Arizona was the only carrier available in the exchange:

  • Aetna – exited at the end of 2016
  • Blue Cross Blue Shield of Arizona – exited Maricopa county at the end of 2016, only offered Catastrophic plans in Pima County, but was the only exchange insurer in 13 of Arizona’s 15 counties in 2017.
  • Ambetter – new to the exchange in Maricopa and Pima Counties
  • Cigna – exited at the end of 2016 (Cigna returned to the exchange in 2019).
  • Health Choice – exited at the end of 2016
  • Health Net Life Insurance (PPO) and Health Net of Arizona (HMO) – exited Maricopa and Pinal counties at the end of 2016, remained in Pima county.
  • Humana – exited at the end of 2016
  • Phoenix Health Plans * – exited at the end of 2016
  • UnitedHealthcare (All Savers) – exited at the end of 2016

* For 2016 plans, Phoenix Health Plans did not pay broker commissions on new business submitted after November 19, 2015. The carrier said they met their enrollment target for 2016 during the first two weeks of open enrollment the elimination of broker commissions virtually guaranteed that enrollment slowed down for them, as brokers are reluctant to work for free (brokers don’t receive any compensation other than commissions).

Plan availability looked like this for 2017 in the Arizona exchange:

  • Maricopa County: Ambetter by Health Net
  • Pima County: BCBSAZ (Catastrophic plans only), Ambetter by Health Net
  • every other county: BCBSAZ

As of August 2016, with only two and a half months to go before the start of open enrollment for 2017, Pinal county had no carriers slated to offer plans in the exchange for 2017. But in early September, Blue Cross Blue Shield of Arizona announced that they would not exit Pinal county – as previously planned – at the end of 2016, and would continue to offer plans there in 2017. The carrier made it clear however, that “regulators and policymakers must find a way to stabilize the market and put long-term fixes in place.

Arizona’s health insurance exchange carrier participation for 2017 was in flux throughout much of 2016. As of mid-September, new filings had been submitted by Centene/Ambetter to offer coverage in Maricopa and Pima Counties (the plans offered were from Ambetter by Health Net, following the merger of the two companies)

But with Ambetter’s announcement, Cigna opted to exit the exchange in Maricopa County (the only county where they were planning to offer coverage), and instead partner with Ambetter by having Cigna Medical Group be an in-network provider for Centene/Ambetter in Maricopa County. Cigna Medical Group had about 100 physicians and 50 advanced practice nurses, and Ambetter enrollees were able to see them in-network in 2017.

Cigna and Freedom Life offered plans outside the exchange in 2018 (both with steep rate increases), although Freedom Life typically does not actively market their ACA-compliant plans. Aetna offered off-exchange plans in Arizona in 2017, but they discontinued those plans at the end of 2017. Cigna continued to sell off-exchange plans in Maricopa County, but they discontinued their “open access plus” plans (PPO-style) in favor of limited network plans (HMO-style). For 2019, however, Cigna has returned to the Arizona exchange, in Maricopa County.

For 2018, BCBSAZ’s rate filing noted that they were terminating their catastrophic plan in Pima County at the end of 2017, but continuing to offer the rest of their plans in 2018 in the same areas they offered coverage in 2017.

In 2018, only Health Net and Blue Cross Blue Shield of Arizona offered plans in the Arizona exchange. But for 2019, five insurers are offering plans in the Arizona exchange, albeit mostly in the Phoenix area.

Bright Health, which started offering individual market coverage in Colorado in 2017, and expanded to Alabama in 2018, began offering individual market plans in the Phoenix area for 2019 (Maricopa and Pima counties). Bright Health already expanded into Arizona in 2018 in the Medicare Advantage market.

And Cigna also returned to the Arizona exchange in Maricopa County, after switching in 2017 to selling plans only outside the exchange.

Although the new entrants to the Arizona exchange in 2019 were concentrated in the Phoenix area, 60 percent of Arizona’s population is in Maricopa County, and another 14 percent is in Pima County.

For 2020, all five insurers continued to offer coverage. Health Net expanded its coverage area in the state, and Blue Cross Blue Shield of Arizona returned to Maricopa County and is offering statewide coverage for the first time since 2016.

Fewer PPOs in 2016 none by 2017

PPO plans became rare in Arizona in 2016. Aetna, Cigna, and Blue Cross Blue Shield of Arizona all switched to HMO-only plans in the Arizona exchange in 2016 (Meritus, the ACA-created CO-OP, had also planned to do so prior to being shut down by regulators). Enrollees who had PPO plans in 2015 from those carriers were mapped to the most similar HMO available, but they also had an opportunity to shop around and switch to any other available plan during the 2016 open enrollment period. Health Net and All Savers were still offering PPO options for consumers who preferred a broader network in 2016.

But as of 2017, there were no PPO options available in the Arizona exchange. The trend towards more narrow networks (HMOs and EPOs) is common across the country as insurers look for ways to constrain costs while complying with the ACA’s regulations. Nationwide, there were 40 percent fewer PPOs available in 2016 than there were in 2015, and the trend has continued. All of the plans available in Arizona’s exchange in 2020 are HMOs.

Arizona CO-OP was 11th to fold

Arizona is among the 23 states where CO-OP health plans were established under the ACA. Meritus had been offering plans in Arizona since the first open enrollment began in the fall of 2013, but they fell far short of their enrollment target in 2014. Total membership stood at 869 people by the end of 2014 (Meritus said the number was closer to 3,500, but that’s still only a small fraction of the projected 24,000 people they had hoped to enroll).

But for 2015, Meritus lowered their rates and membership skyrocketed. By August 2015, they were covering 56,000 people in Arizona. And it’s noteworthy that Meritus was not among the carriers that proposed double-digit rate hikes for 2016.

Meritus was also unique – nationwide – in that they initially allowed applicants to purchase coverage year-round, outside the exchange. In the exchange, regular open enrollment periods applied, but outside the exchange, the CO-OP would enroll applicants at any time, albeit without access to premium tax credits and cost-sharing reductions (those are only available through the exchange).

In late summer 2015, they ended that policy and adjusted their enrollment guidelines to match Healthcare.gov and the rest of the off-exchange market, making Meritus coverage only available outside open enrollment for people who had a qualifying event, both on and off the exchange. Incidentally, Nevada Health CO-OP’s demise in August 2015 was partially blamed on the fact that they allowed year-round enrollment with no waiting period (and later, with just a 30 day waiting period, as opposed to the 90 days used by other Nevada carriers until the practice of year-round off-exchange enrollment ended in Nevada in the fall of 2019).

But on October 30, 2015 — just two days before the start of the 2016 open enrollment period — the Arizona Department of Insurance announced that Meritus had been placed under supervision and would wind down their activities by the end of 2015. The press release explained that two carriers were being placed under supervision: Meritus Mutual Health Partners was the PPO version, and Meritus Health Partners was the HMO.

The CO-OP did not agree with the Arizona Department of Insurance decision, but they were “unable to convince Arizona Department of Insurance’s director that the co-op was on solid financial footing.” Meritus CEO Tom Zumtobel said that the DOI’s ruling “really caught [Meritus] by surprise… We couldn’t get feedback from DOI on what specifically we needed to do.” Although Meritus was the 11th CO-OP to fold, most closed willingly (Colorado’s CO-OP also pushed back against regulators’ decision to shut them down, but did ultimately close at the end of 2015).

The 56,000 people who had coverage with Meritus all had to switch to coverage offered by another carrier for 2016. Meritus was the 11th CO-OP to fold, and the seventh since October 2014 when HHS announced that carriers would get just 12.6 percent of what they were owed under the ACA’s risk corridor program.

CHIP enrollment reinstated after six years

Arizona’s CHIP coverage had been frozen to new enrollments for six years due to a budget crisis, but in July 2016, CMS approved Arizona’s proposal to begin allowing new CHIP enrollments. As of July 26, 3016, the enrollment freeze for Arizona CHIP was lifted, which means that every state in the country had CHIP coverage available to new enrollees.

In Arizona, CHIP is available to children up to age 18 with household income between 133 percent and 200 percent of the poverty level (Medicaid is available below 133 percent of the poverty level). Arizona projected that 30,000 to 40,000 children were newly-eligible for CHIP thanks to the enrollment freeze being lifted. Prior to July 2016, families in this income bracket had to purchase coverage in the exchange to cover their kids. The benefits were not as robust as those offered by CHIP, and even with subsidies, the premiums were higher.

Arizona law prohibits the creation of state-run exchange

In April 2015, Governor Doug Ducey signed House Bill 2643 into law, effectively banning the state from creating a state-run exchange. Gov. Ducey told reporters that he signed the bill because he’s “no fan of [Obamacare]” and “not in favor of a state exchange.”

The law was enacted prior to the Supreme Court’s ruling in King v. Burwell, and at ACAsignups, Charles Gaba estimates that 133,000 people in Arizona would have lost their subsidies – and most likely their insurance – if the Court had ruled that subsidies could only be provided by state-run exchanges.

Luckily for the people of Arizona, the Supreme Court issued a ruling in June 2015, upholding the legality of subsidies in every state, regardless of whether the exchange is run by the state or the federal government.


2016 Arizona Revised StatutesTitle 15 - Education§ 15-717 American history and heritage

A teacher or administrator in any school in this state may read or post in any school building copies or excerpts of the following materials:

3. The pledge of allegiance.

4. The preamble to the constitution of this state.

5. The declaration of independence.

7. Writings, speeches, documents and proclamations of the founding fathers and the presidents of the United States.

8. Published decisions of the United States Supreme Court.

9. Acts of the United States Congress.

Disclaimer: These codes may not be the most recent version. Arizona may have more current or accurate information. We make no warranties or guarantees about the accuracy, completeness, or adequacy of the information contained on this site or the information linked to on the state site. Please check official sources.

Subscribe to Justia's Free Newsletters featuring summaries of federal and state court opinions .


Tonton videonya: Highlights vs. Arizona (Mungkin 2022).